什么是糖尿病性胃轻瘫

文章来源：武汉国医堂胃肠医院

日期：2014-10-27

　　糖尿病性胃轻瘫是泛指无机械性肠梗阻存在时的胃动力障碍和排空延迟，临床上出现恶心、早饱、餐后腹胀、纳减、呕吐、腹痛和体重减轻等症状。原发性胃轻瘫者病因不明，继发性者大多与DM、系统性硬皮症和胃部手术有关。本病常发生于血糖控制不良的DM患者。

　　1937年 Ferroir 观察到糖尿病（DM）患者X线检查显示胃动力减弱，而胰岛素可减轻胃动力障碍。1945年 Rundles首先报道了胃排空延迟与DM有关，自主神经病变是DM胃动力障碍的原因。1958年 Kassander 提出“糖尿病性胃轻瘫（gastroparesis diabeticorum）”一词，指出DM患者胃排空延迟并不少见，多见于无症状者，且对血糖控制有不利影响。之后有关这方面的报道不断增多，据国内外资料统计，50%～76%的DM患者并发胃轻瘫。因此，胃动力障碍是近年来研究 DM 胃轻瘫的一个热点。

　　大多数患者并无明显的临床症状，较少患者存在早饱，恶心，呕吐，腹胀等，症状严重程度因人而异，同一患者的症状程度，亦受多方面因素影响，可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关，由于胃排空延迟而致胃潴留，可有反复胃石形成，当并发食管下括约肌压力减低时可出现胃-食管反流症状（如反酸，反食，烧心等），严重者出现反流性食管炎，MMC的异常除可导致上述症状外还可引起小肠和结肠排空异常，引起腹痛，便秘，腹泻等症状。

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　　消化内科副主任马焕芝毕业于辽宁中医学院，副主任医师，从事临床医学40余年。在国内外发表论文30余篇，分别获得“中国国际中医学会奖”、“中国港澳医学会金象奖”等荣誉，并载入中国中医传统医字卷，于98年被载入《中国当代名人名医辞典》。曾先后受到德国、韩国、新加坡等国医学会的邀请参加学术讲座，并赴阿联阿联酋进行医学考察。运用中医中药为世界各国友人治疗疑难杂症，深受各国友人的高度赞扬。在临床运用中医药结合现代医学技术治疗各种消化性疾病，如慢性胃炎、胃糜烂、消化道溃疡、上消化道出血等疾病，治疗效果奇佳，并具有良好口碑。