高牧玲：警惕胃病的报警症状！

记者发起了胃健康调查。为时一个月的胃健康调查已经结束，感谢广大网友的大力支持与配合！就本次调查的一些问题及数据，我们采访了武汉国医堂医院胃肠科马焕芝主任（以下简称高主任），看看我们日常生活中应该注意哪些胃健康常识。

记者：十人九胃，很多人都有胃部不适。62.09%的网友认为错误饮食行为是导致胃部不适的原因，日常生活中人们存在哪些错误饮食行为呢？

高主任：过度进食冷、热、酸、辣等刺激性食品，另外还有抽烟、喝酒、暴饮暴食、饮食不洁等行为都可以损害胃肠，饮食不当对每个人不一样。保护胃，关键是坚持良好的饮食习惯，不要进食忽冷忽热的食品，冷热酸辣变化太快，对胃刺激就大。当然，像湖南、四川人长期吃辣，胃已经适应了，胃病也未必高发。

记者：平时进餐，55.75%的人表示吃到七八分饱即可，41.73%的网友要吃到非常饱，还有2.64%的人表示只吃一点点。这三种饱的程度对胃有何不利？

高主任：每个人的饱感不一样，胃在空腹状态下是扁的，随着进食，胃开始逐步舒张，称容纳性舒张。有些人的胃容纳性舒张慢，张力高，吃一点胃的压力大，就会觉得饱；有些人的胃容纳性舒张快，张力低，吃很多才会觉得饱。另外，饱与精神、情绪、年龄等都有关系。关于饱感，临床也研究了很多，但未百分之分确定具体是哪一种物质、激素或哪根神经严格调节的。如果抛开饱感，单纯论饱与不饱对胃的影响：吃得太饱会让人觉得不舒服，消化不良，此外，有十二指肠溃疡和胃酸分泌太高的人，易于产生饥饿感，可能需吃的较饱才感到舒服；太饥饿，人体所需营养物质供不应求，长期进食过少，胃酸未中和，使其腐蚀胃粘膜，从而导致溃疡。

记者：本次调查有一个值得关注的问题，36.27%的人表示有胃痛，但88.56%的人并不知道饭前胃病和饭后胃痛服什么药？请专家详细解答一下。

高主任：饭前痛实际是空腹痛、饥饿痛或夜间痛，此症状往往是胃酸过多，胃镜检查一般有十二指肠球部溃疡、十二指肠球炎等疾病。这种症状主要是以抑酸为主。饭后痛多是胃炎、胃溃疡，抑酸治疗也有效，但主要是以保护胃粘膜为主。其实，这些只是治标。因为，幽门螺杆菌感染是胃病的一个主要病因，因此，临床上一般采用中西结合的办法，达到标本兼治的效果。

记者：很多人都害怕做胃镜，觉得很痛苦。请问胃镜是常用且确诊的检查手段吗？一旦出现哪些症状就必须做胃镜？

高主任：目前来说，胃镜是临床上最常用且确诊的检查手段。胃镜可以清楚地看到病变的部位、组织，可以取病变的组织做活检，非常方便。像功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等相对来说比较轻的胃病，症状轻无需做胃镜；像胃癌、淋巴癌等恶性疾病都需要做胃镜。

临床上有一些报警症状，如“体重下降、黑便、贫血、吃饭呕吐、触诊腹部有包块”等，则需要做胃镜；另外根据年龄，40岁以前得胃癌可能性不是特别大，胃镜做得少。年轻人，症状不严重，一般不主张做胃镜（指无报警症状的人群），服药一个星期后看情况。如果症状有所缓解，则不做胃镜，如果症状未缓解，则需做胃镜。40岁以上，有报警症状或服药后二三个星期症状还未改善肯定要做胃镜。当然，现在胃癌也呈现年轻化的趋势。早检查，对疾病的诊断防治有很大帮助。