就诊不及时 胃炎变胃癌

多发于中老年人的胃癌开始光顾年轻人。临床观察数据表明，青壮年胃癌患者越来越多，19～35岁的胃癌患者占全部胃癌患者总数的比率已由上世纪70年代的1.7%上升到现在的3.3%，30多年间增加近一倍。由于青年人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，确诊胃癌往往已经到了中晚期，使得治疗效果不佳，患者的生存时间较短。世界卫生组织统计显示，我国胃癌发病率仅次于日本，居世界第二，患者数占全世界胃癌患者总数的42%。

病例　发现不及时错过最佳治疗时机

42岁的吴女士是一家外企的部门经理，平日工作节奏快、压力大。半年前，她出现胃部隐痛、饱胀、打嗝等不适。“没事，可能工作太累了，吃点药就好了……”就这样，她自己买来胃药服用了一段时间，可胃部不适仍反复发作。之后，她来到单位附近的小医院，经简单检查被告知为慢性胃炎，又开了些口服药。可半个月前，她出现明显的胃胀、胃痛、食欲减退及黑便，这才来到大医院就诊。经胃镜检查，她被确诊为胃癌中晚期，因就诊不及时，已错过最佳治疗时机。

诊断　坏习惯导致胃炎变胃癌

胃癌的发展演变过程是从慢性浅表性胃炎——慢性萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生——胃癌，因此积极防治慢性胃炎等前期病变，尤其是积极治疗萎缩性胃炎及肠炎是避免胃癌的重要预防措施。据武汉国医堂医院专家陈树清主任介绍，患有癌前疾病人比其他人有较多的机会患胃癌，因此及早及时治疗胃肠疾病就显得尤为重要。

措施　胃癌筛查有助早期发现

早期胃癌症状不明显，很容易与胃溃疡、胃炎等混淆，因此需要特别注意。胃癌最早的出现的症状是胃内微出血，只有大便潜血检查才能发现；当胃癌继续发展时会出现如下的症状：超过80%的患者腹部有不适感，继续发展则有胀痛感，即使吃下食物或者抑制胃酸的药物也不能缓解；餐后有饱胀感，即使没吃饱时候也有这种感觉；消瘦、乏力、食欲减退；恶心，呕吐；出血和黑便。

对胃癌高风险人群进行早期筛查有助于降低死亡率。陈树清主任介绍，日本对一些地区进行了大规模的胃癌筛查，男性的胃癌死亡率自20世纪70年代以来几乎减少了50%。胃癌的治疗成绩近年来已有进步，早期胃癌治疗成绩相当理想。如果胃癌仅限于胃壁的黏膜层，5年的生存率可达95%。然而，目前很少有胃癌患者在早期被发现，导致5年生存率在20%～50%。因此早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的最关键手段。

陈树清主任提醒：胃癌死亡率和发病率目前在我国癌症中分居、二位，是威胁人们健康的主要癌症之一。但因人们对其认识不足，使其早期发现率很低，众多像吴女士这样的患者被漏诊或误诊，严重影响了治疗。”马焕芝提醒人们，一旦出现胃部不适，要及早到正规医院做专项检查，这是胃癌早期发现的最有效手段；一旦被确诊胃癌应及早到有能力救治的正规医院接受治疗，这是胃癌治愈的关键。