武汉胃肠道功能紊乱5种治疗方法

　　胃肠道功能紊乱不是器质性的病理改变，也不是某种一般的单纯性功能性病理变化，而是一种以心理因素为背景及胃肠道功能失调为主要表现的临床慢性常见病。必须强调指出，在诊断此症前必须排除器质性疾病，尤其是胃肠道的恶性病变。

　　应根据不同情况采取X线、内镜检查、胃液分析与粪便化验等手段，必要时应做超声、CT等检查以排除肝、胆、胰等腹腔脏器病变。

　　（1）中医治疗

　　1.肠激惹综合征若有腹痛而泻，胁肋满闷及脉弦，则为肝脾不和，可用痛泻要方加减。若每天于黎明前腹鸣而泻、腹凉肢冷，舌淡脉弦细，为脾肾阳虚，用附子理中汤合四神丸加减进行治疗。

　　2.神经性呕吐如除呕吐外无其他见证，可用小半夏获苓汤加减以止吐，对轻症患者有效。

　　3.吞气症可用旋复代赭汤加减治疗。

　　（2）心理治疗对2/3病人有效。治疗胃肠功能性疾病的关键在于解除心理障碍调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病，医生进行针对性检查，解除疑虑稳定了情绪，这本身也是一种治疗手段。

　　（3）药物治疗短期给予三环类抗抑郁药对具有明显精神症状的患者有用，在痉挛性腹痛的IBS患者，抗胆碱能药物双环维林（dicycomine10～20mg，3～4次/d）可减轻餐后腹痛和便意窘迫；钙拮抗剂得舒特50mg3次/d可减少餐后锋电位活动的增加，薄荷油0.2ml饭前服用，可松弛平滑肌均对腹痛有一定缓解作用，洛哌丁胺（易蒙停2mg4次/d）对腹泻型IBS有效。

　　（4）支持疗法除非患者全身情况很差，一般不需卧床休息。生活有规律，适当体育活动，可增强体质，加速神经功能恢复。神经性厌食者伴严重营养不良、鼻胃管进食又引起腹泻的患者，需静脉输入营养。高纤维素食物可缓解IBS病人的症状。

　　（5）其他治疗

　　针灸、理疗等有时有效，可按具体情况采用。