胆汁反流性胃炎发病原因有哪些

　　胆汁返流性胃炎常见症状有胃部饱胀感或不适，往往饭后加重，或有胃痛，或胃部发凉，可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等；严重的还可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。 　　胆汁反流性胃炎发病原因，发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后胆汁可直接返流入胃；某些病人并无手术史十二指肠内容物,可通过关闭不全的幽门返流入胃引起返流性胃炎；胆囊切除后储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃同样可以引起返流性胃炎。
　　
　　那么，胆汁反流性胃炎发病原因有哪些呢？
　　
　　1、胃液中钠浓度钠浓度超过15mmol/L者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/L者无胃炎。
　　
　　2、胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻胆汁返流性胃炎症状；而无症状者的胃液中均无细菌存在。
　　
　　3、胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现胆汁返流性胃炎症状。
　　
　　4、胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生胆汁返流性胃炎症状，而去氧胆酸明显增高。
　　
　　专家提醒到，胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是胆汁返流性胃炎的重要发病原因之一。